导致反复转移失败的原因究竟是什么？

　　它们可以大致分为4个因素：胚胎因素、子宫内膜因素、内分泌因素和免疫抗体因素。本文将对其进行简要分析。

　　胚胎因素指的是胚胎的质量，包括染色体异常，所以我们将重点讨论其他三个方面。

　　成功植入的条件。

　　为了了解反复转移失败的原因，我们首先需要知道成功植入需要什么条件。

　　成功植入和成功发育到第三个月需要四个关键因素：正常的胚胎在正常的子宫内，输卵管内没有液体和炎症物质，植入时有正常的子宫内膜和正常的子宫内膜；正常的激素支持胚胎所需的代谢；植入后母亲的自身免疫力和抗体正常。

　　这些步骤中的任何异常都可能导致植入失败。

　　I. 子宫内膜因素

　　子宫内膜异常包括种植阶段的异常、子宫体的异常、子宫内膜结构的异常和输卵管的异常。

　　植入阶段的异常情况。

　　胚胎植入（囊胚植入）的正常时间是排卵后或黄体生成素转移后120小时（5天）。然而，有些妇女需要在96小时（4天）后转移，而不是120小时，有些在144小时（6天）后，有些在168小时（7天）后。妊娠窗的这种异常情况只能通过检查子宫内膜妊娠窗来发现。

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　　1、子宫体的异常。

　　2、常见的子宫体异常包括子宫肌瘤导致的子宫内膜移位和子宫腺肌症导致的子宫体和内膜慢性炎症。

　　3、子宫内膜异常。

　　子宫内膜异常包括频繁的子宫内膜息肉、拉长的子宫腔、宫腔粘连和子宫内膜厚度差。这些都可能导致子宫内膜不适合胚胎着床，或者在着床后导致流产。

　　输卵管的异常。

　　输卵管异常是最常被忽视的情况。输卵管中的液体很容易导致反复植入失败。因此，在胚胎移植前必须进行输卵管照片，以确定输卵管内是否有液体。

　　二、内分泌因素

　　雌激素和黄体生成素水平低，可导致胚胎发育不良。一般来说，建议在胚胎移植前，雌激素水平应高于100pg/ml，以便胚胎正常发育。建议孕酮在5纳克/毫升以上。然而，没有推荐的上限，所以如果血药浓度不够高或出现症状，建议增加剂量。

　　孕激素的早期增加可能会改变子宫内膜相位，胚胎可能不会植入。因此，孕酮水平的升高通常会导致移植的终止，在手术过程中需要对孕酮进行监测，以确保孕酮水平的稳定和移植前的成功。

　　甲状腺功能减退症可能导致植入失败，也可能导致流产。人们普遍认为，移植前促甲状腺激素TSH水平低于2.5对移植是有利的。在胚胎早期的10-12周内仍然需要母体的甲状腺激素来为胚胎提供代谢产物。

　　如果母体的甲状腺激素过低，TSH就会上升，胚胎发育就会受到影响。因此，在转院前还需要进行甲状腺测试。

　　高催乳素相对不常见，大多数人没有症状。大多数有症状的人是：月经异常、泌乳等。高催乳素需要服用抗催乳素，直到怀孕的第20周左右。

　　三、孕产妇的免疫力

　　异常的母体免疫力意味着母亲体内的抗体可能干扰胚胎的正常发育，包括代谢和器官发育。

　　凝血功能异常也被认为是自身免疫异常的一种类型。凝血功能异常意味着在胚胎发育过程中，在血管中形成微小的血凝块。这些微小的血凝块导致胎盘的血流不正常，损害血液循环，导致植入失败和频繁流产。

　　异常的免疫功能。

　　通常情况下，母亲会调整和抑制她身体的免疫功能，以避免攻击胚胎。然而，由于胚胎的一半基因表达来自父亲，有一种可能性是母亲将胚胎视为异物，因此免疫系统会排斥它。

　　这四个原因是：。胚胎、子宫内膜、荷尔蒙平衡和母体免疫力。

　　如果转移屡屡失败，也不要灰心。积极与医生沟通，找到调整和改善怀孕的方法，下次就一定能顺利怀孕了。

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