体外受精（IVF）是人类辅助生殖技术的一项重大创新，使无数不孕夫妇得以受孕。最早的试管婴儿技术主要针对输卵管功能不全导致的不孕患者，随着试管婴儿技术的普及，适应症也越来越多，如多囊症、子宫内膜异位症等等。然而，并不是说所有这些不孕不育患者都适合做试管婴儿。此外，试管婴儿并不总是成功的。它受到许多因素的影响，如年龄、子宫内膜的环境、病人的精神状态等。那么，如何才能避免影响试管婴儿成功率的不利因素呢？

　　谁可以做试管婴儿？

　　"第一代试管婴儿 "是指传统的体外受精。

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　　1、女方有各种导致输卵障碍的因素，如双侧输卵管梗阻、输卵管缺失、严重盆腔粘连等输卵管功能丧失。

　　2，排卵障碍：难治性排卵障碍，经过反复的常规治疗，如反复诱导排卵或与宫腔内人工授精联合治疗，仍未怀孕。

　　3、子宫内膜异位症：对子宫内膜异位症进行常规药物或手术治疗后仍未怀孕的妇女。

　　4.男性因素性不孕：有少精症或复合因素的男性不孕，经宫内人工授精治疗后仍未怀孕，或男性因素的严重程度不允许宫内人工授精。

　　5.免疫性不孕症和不明原因的不孕症：经宫内人工授精或其他常规治疗等方法治疗后，多次未能怀孕者。

　　术语 "第二代试管婴儿 "是指对卵细胞进行卵浆内精子注射（ICSI）。

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　　1.严重的少精子症和无精子症。

　　2、不可逆转的梗阻性无精子症。

　　3、生精功能障碍（遗传性疾病引起的除外）。

　　4、免疫性不孕症。

　　5、常规试管婴儿受精失败或受精率很低。

　　6、精子顶体的异常和其他疾病。

　　术语 "第三代试管婴儿 "指的是胚胎移植前遗传学测试（PGT）。

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　　1、染色体数目或结构异常的患者。

　　2）如果配偶之一是性连锁遗传病的携带者（如血友病、假性肥大性肌肉萎缩症）。

　　3）有基因诊断的单基因疾病患者或携带者，等等。

　　辅助生殖技术的禁忌症。

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　　1.严重的精神障碍，泌尿生殖系统的急性感染，任何性别的性传播疾病。

　　2. 患有遗传性疾病，根据《母婴保健法》，不适合出生，目前无法进行产前诊断或植入前遗传学诊断。

　　3.配偶之一有严重的不良嗜好，如吸毒成瘾。

　　4、配偶之一曾接触过致畸的辐射、毒素、药物，并正在生效过程中

　　5、伴侣的子宫不能怀孕或有严重的身体疾病不允许怀孕，或有其他IVF-ET禁忌症的夫妇。

　　"一个女人，两个男人，三个基因 "这句话实际上是根据试管婴儿的适应症特点而缩短的，但实际的临床情况更复杂，需要综合考虑。

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　　1. 胚胎因素

　　卵子和精子受精并形成胚胎。因此，卵子的数量和质量以及精子的数量和质量是最重要的。

　　在育龄妇女中，卵泡以每月1000个的速度萎缩，35岁以后，在绝经期剩下的卵泡不到1000个。如果妇女年龄太大，卵巢功能不好或卵巢储备不足，可用的卵子数量就少。因此，有些患者一次可以取到十几个卵子，而有些患者只能取到2-3个卵子。

　　如果男性伴侣的精子活力差或畸形率高，就会影响受精，胚胎的质量可能会下降。

　　如果配偶之一有染色体异常，产生的胚胎可能携带异常的染色体，胚胎流产或自然流产的可能性增加。

　　2.子宫内膜因素

　　除了胚胎的质量外，子宫内膜因素也是试管婴儿成功的一个重要因素。子宫内膜厚度为8-12毫米，呈三线型，表明子宫内膜良好。在临床上，子宫内膜的炎症、粘连或由于反复的子宫操作导致的不明原因的子宫内膜变薄是很常见的，这降低了IVF-ET周期的怀孕率。

　　此外，子宫内的异常情况，如子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连和先天性子宫畸形，都会影响妊娠结局，导致患者生育能力下降、植入失败或流产。

　　3.子宫的环境

　　异常的激素，如高雄性激素血症、高催乳素血症、维生素缺乏或甲状腺功能紊乱，都会影响胚胎的植入。

　　输卵管中的液体可能会毒害胚胎，或者液体会冲刷胚胎，影响植入。

　　4.与年龄有关的因素

　　年龄是影响试管婴儿成功率的最重要因素之一。

　　35岁以后，卵巢储备功能急剧下降，表现为留在卵巢中的卵泡数量和质量下降，这可以大大降低试管婴儿的成功率。

　　窦性卵泡数量的减少导致排卵率低下，可能需要几个排卵周期来保存卵子和胚胎。

　　卵子质量下降会导致减数分裂异常率增加，胚胎中染色体非整倍体的发生率增加，因此难以获得高质量的胚胎。即使你真的怀孕了，你也更有可能在怀孕期间遇到并发症，你的宝宝可能有出生缺陷。

　　5.情感因素

　　如果妇女过于紧张或焦虑，她可能会释放有害的激素，扰乱她身体的平衡，这可能会影响移植后母体中的卵泡和胚胎的发育。

　　6.免疫学因素

　　反复移植失败很可能与母体免疫因素有关，因为母体和胚胎自身的免疫系统有问题，这可能导致各种因素攻击胚胎，导致胚胎凋亡和植入失败。

　　7. 医疗和实验室因素。

　　医务人员的水平是整个试管婴儿治疗中非常重要的一部分。当人为的疏忽或对细节的把握不准确，容易导致整个试管婴儿过程的失败，这不仅与医务人员的技术和经验有关，也与整个医疗体系有关。

　　如何规避影响试管婴儿成功率的不利因素？虽然试管婴儿的成功率越来越高，但不可能达到100%。以上七个方面对试管婴儿的成功率有很大的影响，希望计划做试管婴儿的准妈妈们注意一下。再次，重要的是要记住，试管婴儿应该在太晚之前进行，而不是从一开始就进行。