子宫内膜息肉（EPs）是一种常见的良性妇科疾病，可以单独发生或多发。它可以发生在青春期后的任何年龄，在35岁以上的妇女中很常见。主要的临床症状包括不孕症、痛经、月经量异常和异常子宫出血。子宫内膜息肉的发生率在不孕患者中也明显增加，这些息肉滞留在子宫腔内，阻碍精子运输和胚胎着床。息肉可以改变胚胎着床所需的子宫内膜环境，降低子宫内膜的耐受性，损害胚胎着床。那么，女性是否需要对子宫内膜息肉进行手术？

　　子宫内膜息肉的易发因素是什么？

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　　1、慢性子宫内膜炎：是子宫内膜息肉发生的主要原因之一，多为亚临床慢性子宫内膜炎，可无明显盆腔疼痛表现。长期佩戴宫内避孕器的妇女会出现局部炎症，更有可能出现子宫内膜息肉。

　　2、较高的雌激素水平或长期刺激：子宫内膜息肉是一种局限性增生病变，较高的雌激素水平或长期的雌激素刺激而无孕激素保护，更容易促进子宫内膜增生，形成息肉。这些包括内源性雌激素（自我产生）和外源性雌激素（药物）。

　　3、遗传因素：子宫内膜息肉的发生有一定程度的遗传性。

　　4、其他因素：育龄妇女的雌激素水平较高；体内一些促进息肉生长的因素；乳腺癌患者术后长期口服曲安奈德；治疗子宫肌瘤等疾病时长期口服抑制孕激素的药物如米非司酮。

　　如果超声检查提示有子宫内膜息肉，特别是有异常子宫出血的患者，建议进行宫腔镜检查和组织活检来诊断子宫内膜息肉。

　　子宫内膜息肉的手术需要与是否有症状和绝经密切相关。

　　没有异常子宫出血或不孕的无症状息肉，小于10毫米的息肉不需要手术，定期进行超声检查即可。一些有较大息肉的患者可能会出现异常子宫出血、经期延长、继发性不孕和白带增多等综合症状。绝经后有出血的息肉需要警惕恶性肿瘤的问题，应积极治疗。

　　对于有症状的妇女，无论是否绝经，都应通过手术切除息肉。对于无症状的绝经妇女，如果息肉直径超过1.5厘米，如果有多个息肉，如果息肉突出于宫颈等，也建议手术切除。

　　宫腔镜手术是治疗EP患者的 "黄金标准"，在临床实践中被广泛使用。这是一种微创手术，安全有效，确保完全切除息肉，对子宫内膜的正常组织造成的损害较小。

　　总之，有高危因素、有出血症状或超声检查发现息肉直径≥15毫米的患者应进行手术。绝经后的子宫内膜息肉患者如果没有症状，也没有危险因素，不一定需要手术切除。