怀孕12周之前被称为早孕，是许多刚从试管婴儿的艰辛历程中踏入 "试管婴儿妈妈 "行列的患者的第一个阶段。这一部分的过程对许多试管婴儿妈妈来说是非常兴奋和焦虑的。殊不知，约有30-40%的 "试管婴儿妈妈 "在胚胎移植后的60天内会出现不同程度的阴道出血，被称为 "流咖"、"孕红 "等等等等。
为了让广大 "试管婴儿妈妈 "正确对待怀孕初期的阴道出血，冷静面对，我整合了子痫前期流产治疗手册和 "试管婴儿妈妈 "最关心的诸多问题，逐一详细介绍给大家，并给大家 带来了《子痫前期流产治疗手册》。
试管婴儿移植后阴道出血的原因有哪些？
大多数试管婴儿妈妈在怀孕初期应用了相对较多的黄体酮和保胎药物，因此，出血的原因与怀孕初期出血的原因当然有所不同，总的来说，包括以下原因。
出血了应该怎么办？
其实，所有的试管婴儿妈妈都是长期看病的，很多都是在不同的试管婴儿群里学习交流的，所以在很多情况下都是 "半个医生"，但是在处理孕期出血的问题上却非常焦虑和不安。在处理孕早期出血的情况时，首先要保持自己一贯的英勇和冷静，不必失去客观冷静地解决问题，不要紧张和焦虑，按照下面的建议去解决，一定能化险为夷。
[一）冷静解决，释放压力紧张和焦虑
对于有少量出血或只有褐色分泌物的 "试管婴儿妈妈 "来说，释放压力，卧床休息，比马上赶到医院保胎更有好处。
[二]提高黄体生成素
雌激素。雌激素是孕期前三个月最有效的黄体生成剂。对于发生见红出血，特别是有轻微腹胀的患者，临时再加点雌激素是没有坏处的，能够应用地塞米松、黄体酮等，有标准的临时提升黄体酮皮下注射50mg，阴道内外敷黄体酮胶囊或疑似凝胶在出血时不建议使用。
hcg促性腺激素（HCG）：HCG也有很强的黄体生成素适用功效。在妊娠黄体酮存在的情况下，HCG可以带动机体引起孕酮值，带动雄性激素向雌性激素的转化，从而充分发挥黄体酮的应用效果。
另外，HCG可以吸收到滋养层细胞的表层，防止试管婴儿胚胎的滋养层细胞被孕妈妈的网状细胞攻击，从而充分发挥保胎作用。对于长期宫内妊娠的患者，在黄体铜保胎实际效果不好的情况下，可给予HCG 2000IU皮下注射，每三天一次，断药后5-7天抽血检测HCG即可清除服药影响。
症状：可给予HCG2000IU皮下注射，每三天一次，断药后5-7天抽血检查HCG能否清除服药影响。怀孕早期HCG水平低的关键原因是宫外孕，别名 "生化妊娠"，在没有清除宫外孕的情况下注射HCG，很可能增加宫外孕出血的风险。因此，一定要在医生的密切和具体指导下应用HCG。
如果按照上述计划出血已经停止，并且没有腹痛或其他不适，可以等到预定的时间再进行复诊检查。
[三）维生素E保胎治疗
维生素E能抵抗空气氧化引起的出血损害；方式：每天早晚各100mg一粒，治疗简单易行无副作用，可立即添加。
以下几个方面应根据每个 "试管婴儿妈妈 "的详细情况决定是否要相应解决。
[四]停止使用抗血小板药物或降低抗凝血剂
有些 "试管婴儿妈妈 "由于合并有抗磷脂抗体综合征和静脉血栓形成，不得不应用阿司匹林、肝素、羟氯喹等药物，以防止血栓的微小形成，改善子宫内膜的自然环境，便于试管婴儿胚胎植入。然而，长期应用这类药物也会引起原发性出血。这在一些多年不孕的 "试管婴儿母亲 "中比较常见。建议在这种情况下暂时停止使用阿司匹林，因为阿司匹林有抗血小板聚集的作用，会危及所有正常血细胞的止血。如果停止使用阿司匹林1-2天后仍有新鲜出血，再考虑到减少肝素的使用，可以从原来的每天应用改为隔天应用等计划方案。羟氯喹具有普遍的药用价值，包括抗感染、调节激素、抗微静脉血栓等作用，不容易立即引起阴道出血。
考虑到抗凝血剂患者的相对性非常复杂，如果患者出血情况稳定后或院内院外解决1-2天后，出血情况仍未改善，建议立即到医院门诊由专科医生复查，调整生育方案。
[五）全身性内科疾病的对症治疗方案
甲状腺功能减退症患者需每月复查三个甲状腺囊肿，并立即规范用药；肥胖卵巢多囊综合征患者应立即清理高胰岛素血症，对于孕前早已诊断的高胰岛素血症患者，建议孕期坚持不懈地服用二甲双胍，必要时复查血糖值和甘精胰岛素释放实验，规范用药。
[六）子宫畸形
子宫畸形如单角子宫、双子宫、弓形子宫等子宫发育不良，随着妊娠周数的增加，会出现阴道出血，一般伴有不同程度的腹痛，此类情况主要是在雌激素治疗的基础上，抑制宫缩，阴道堵塞相对实际效果更强。对于长期持续的阴道少量出血，B超检查宝宝发育均正常，必须切除子宫息肉引起的出血。
[七] 生殖系统感染
生殖系统感染包含阴道内、子宫内和盆腔感g。大部分的阴道炎症主要表现为白带异味，外阴瘙痒，情况严重的伴随着阴道内出血，立即进行分泌物的检查，做相应的药物治疗即可，持续的阴道出血很容易发生子宫腔感染，超过7天的阴道出血患者，口服头孢类消炎药利大于弊，有利于操纵出血量。
此外，要注重两点。
1）对于近期试管婴儿移植后20天内的患者，异位妊娠尚未清除，在积极主动保胎的同时，要注意腹痛等情况，立即清除异位妊娠。
[2）我们胚胎学家从形态上选择了试管婴儿胚胎，但仍有不少试管婴儿胚胎的性染色体是异常的，特别是年龄较大的夫妻试管婴儿胚胎的异常率可达60-70%，根据人体的抵抗力去除此类异常的试管婴儿胚胎，过多的保胎容易产生大月份胎儿终止生长发育或畸形的危险，一定要在专业人员 在医生的具体指导下进行科学保胎研究。如果有不明白的地方，请立即咨询医生。