专家：邹瑜，广东省妇幼保健院耳鼻喉科副主任医师

　　豆豆是一个只有9天大的新生儿，她经常气短，好像有什么东西堵住了她的鼻子，这种情况在喂奶的时候变得更加明显，她挣扎着要吸吮，但当她哭的时候，窒息的感觉似乎就好了。她的母亲带她到省妇幼保健院的耳鼻喉科进行了检查。鼻咽部CT扫描和纤维喉镜检查显示，豆豆的呼吸困难是由于先天性后鼻孔闭锁和鼻窦发育不全所致。在完成相应的检查后，医生为豆豆做了双侧鼻孔整形术。他现在恢复得很好。医生还向母亲指出，如果像豆豆这样的双侧后鼻孔闭锁的孩子不及时进行手术，就会出现呼吸困难，无法吸吮，严重时可导致窒息或饥饿而死。

　　先天性后鼻孔闭锁是一种比较罕见的先天性畸形，其发病率为1/5000-1/8000，女性比男性更容易受到影响。单侧后鼻孔闭锁一般比双侧闭锁更常见，其中70%的闭锁的鼻中隔是膜质的或混合的，还有30%是骨质的。

　　后鼻孔的闭锁最初会干扰孩子的正常呼吸，所以这些孩子大部分都会被评估为呼吸困难，特别是如果有双侧鼻孔闭锁的情况。这可能导致窒息，因为如果鼻子不通风，新生儿还不能借助于张开的嘴进行呼吸。这一点，再加上患有先天性后鼻孔闭锁的孩子如果用母乳喂养会加重他们的呼吸困难，如果用母乳喂养则会更加窒息，这意味着有些孩子最终也会被饿死。除了呼吸问题外，先天性后鼻孔闭锁作为一种发育畸形，还可能与其他畸形或综合症合并，如先天性心脏缺陷、泌尿生殖系统畸形等。省妇幼保健院最近收治了一名双侧先天性后鼻孔闭锁合并十二指肠降部不完全梗阻的新生儿。"在后鼻孔闭锁和十二指肠侧部吻合术后，他现在恢复得很好。